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少女杜拉的故事（下） (1)
2008-05-27 13:53:35 作者：华人心理咨询网来源：精神分析,心理分析,弗洛伊德,分析心理学浏览次数：0 网友评论0条
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/* 25 */五、后记本书只是对一个梦的解析的片断（1 ）

    书只是对一个梦的解析的片断

    ——我只是提醒大家注意在我所进行的分析治疗中所接触到的器官性因素，
我有理由避免对这些因素作草率的讨论。我希望能够借着展现一种艺术成功发掘
精神生活中被潜抑与隐藏的部分，为我的《梦的解析》一书做补充。

    读者将发现它比想像的还要不完全。因此，我想我应当为省略的部分（省略
绝不是偶然的）说点儿理由。

    本分析的一部分结果已被省略，因为在分析工作突然中止的时候，这部分结
果不是还未得到充分的证实，就是尚需进一步研究。但是，我已尽可能，指出某
些特殊解答可能存在的线索。在本论文中，我完全不讨论技术问题，不过，通过
该技术的方法，潜意识思想中可贵的纯金，却可从病人联想的种种粗糙原料中提
炼出来。但是，这对读者而言，却是不利的，它使读者没有机会来检测我分析此
病例的步骤的正确性。可是，我发现同时处理分析的技术与歇斯底里的内在结构，
是很不切实际的，我无法完成这样的工作。要是我能的话，其结果将令人无法阅
读。分析的技术需要一个完全独立的说明，这种说明必须通过从许多不同的病例
中选出的无数例子，还要考虑从个别病例获得的结论，在本论文中，我也不会企
图证明，作为我描述精神现象的理论基础的心理学假设。粗率而简单的尝试没有
什么意义，但深入的探索本身却足够成书。因此，这里我只能向读者保证我研究
心理症时，并未投入任何心理学体系，因为在我的分析过程中，我一直调整我的
看法，直到它们能与多解释病人的症状为止。我不因我未曾任意猜测而觉得自豪，
我的理论所依据的资料是经过广泛与细心观察而收集得到的。

    我对潜意识问题所持的坚决态度也许很容易引起反感，因为我处理潜意识念
头、潜意识想法以及潜意识情绪趋向的态度，就好像认为它们比意识层面的还要
有价值。但不管哲学家如何忠告，我深信任何人要是有机会观察同样的现象，并
使用同样的方法，一定会得出和我相同的立场。

    我的一些同事们认为我的关于歇斯底里的理论纯粹是属于心理学的，为此他
们声称，这种理论不能解决病理学范畴的问题。然而，毫无疑问，他们将从本书
中发觉，他们的反对看法是因为忽视治疗技术的特征而错误地把我所使用的方法
作为理论本身。治疗技术本身的确是纯心理学的；但是它的理论表明，心理疾病
有器官性的原因——虽然它未曾探索其病理与解剖学上的变化，并且以器官功能
的观念来替代目前我们尚无法了解的化学上的变化因素的理论。也许没有人会否
认性的功能具有器官性的因素，而我认为性的功能就是歇斯底里，也就是一般的
心理疾病的本质。我怀疑是否存在一种有关性生活的理论能够避免假设某种具有
兴奋作用的“性物质”的存在。当然，在临床医学上我们所遇到的临床病例中，
与真正的心理疾病最为类似的，应该是那些由慢性毒物所引起的中毒现象或禁戒
现象。

    不过，在本论文中我还没有详细讨论有关“身体的配合因素”，性错乱的童
年雏形，性欲产生区，以及有关我们很早就具有的双性倾向。我只是提醒大家注
意在我所进行的分析治疗中所接触到的器官性因素。仅仅一个病例的分析所能做
到的，只有这些。另外我有理由避免对这些因素作草率的讨论。我将在以后找机
会对那些丰富的分析研究结果作更进一步的报告。

    虽然本论文尚不够完整就问世，但我想说明我的两个希望：第一，我希望能
够借着展现一种方法如何成功发掘精神生活中被潜抑与隐藏的部分，为我的《梦
的解析》一书做补充。（在分析本论文两个梦的过程中，那本书中所论及的梦的
解析技术无形中就被用上了。）第二，我希望激起人们对目前科学仍然完全忽视
的一些行为的兴趣，这些行为只有通过特别分析方法才能弄清楚。我相信，没有
人对歇斯底里心理问题的复杂性有过正确的理解，例如极不相同的心理趋势的毗
邻，互相矛盾的意念所表现出的相互依赖，以及潜抑作用和替代作用等等。加内
特（Janet ）强调“执著”是形成病症的原因，但这只是一种非常无力的简化说
明。何况，我们无法确定，当伴随某些激情意念不能进入意识时，那些激情彼此
之间必有不同的作用、不同的趋势，并且它们表现的状态也必和那些所谓“正常”
的激情，那些伴随能够为我们意识到的意念所体现的激情不同。一旦明白这一点，
那么了解那将前者转变成后者，为解除心理症状的治疗方法，将不再困难了。

    我想更进一步地说明，性并不只是突然地在某一场合中出现，并介入于歇斯
底里的形成过程中，而是它提供每一症状得以产生的动机势力。病症只不过是
“病人的性活动”而已。单一个病例当然不能证明如此普遍的定理，但在我的分
析治疗中，我一而再、再而三地发现，性是开启心理疾症难题之门的钥匙。轻视
这种钥匙的人决不能开启那扇门。我本来期望能等待得到企图驳倒该定理，或限
制其适用范围的研究者来发问。然而，到目前为止，我所听到的反对意见都是出
于个人的偏见或不相信。

    在本书中我只是发表了一个病例及其治疗的片断，并没有真正打算将精神分
析治疗的价值显示出来。因为治疗期的简短（不到三个月），随该病例一些先天
性的因素，阻碍了病人的好转，以致不能像其他病例一般，病人和其亲属会承认
好转，且好转的程度基本达到痊愈。这种令人满意的结果，在其症状是由其完全
依赖性所引起的内在冲突来维持的情况中可以得到。在这样的病例中，病人症状
的好转和其精神状况与病态转入常态的程度成正比。当症状为外在动机所利用时，
如杜拉在前两年中所发生的，则病况的进展将大不相同。令人惊奇的是，病人的
情况虽然在分析之下已有相当的进步，却未曾有显著的改变，这种状况当然容易
让人产生误解，不过，事实上情形并不如表现的那么糟。症状确实并未在治疗的
过程中消失；但不久之后，在病人和医生的关系消解之时，它们消失了。由此可
见痊愈或好转或拖延，的确是由医生本人所引起。

    为了说得更加明确，我必须回叙一下。在精神分析治疗的期间，能够阻止新
症状的形成。但是心理症创造的力量却不会消失。它们创造了一种特别的精神结
构，其中大部分是潜意识的，我们可以将这种情况命名为“转移关系”。那么，
什么是“转移关系”？它们是在分析过程中，被唤起而进入意识的幻想和心理倾
向的新生或重现，它们具有这样的特征：即它们以医生本人来替代以前的某人。
换句话说，也就是一部心理经验的整个系列被唤醒，不仅是属于过去的，而且也
适用于目前的医生。

    有些转移关系的内容除了替代的对象不同外，它们的模式是一样的。它们只
不过是新的翻版或新的拷贝，其隐喻仍然保持不变。其他的转移关系构造则比较
复杂：它们的内容已经过一种润饰的功夫——即“异化作用”——并且借着对医
生本人或环境的某些真实特性的巧妙利用，它们甚至可以为意识所接纳。如此一
来，它们不再是新的翻版，而是修订后的再版了。

    如果我们探究分析技术的理论的话，很显然，我们会发现，转移关系是一种
不可避免的必要条件。实际的经验告诉我们，没有办法避免它，并且这种后来产
生的病情也必然像所有先前的症状般加以分析治疗。不过，这却是到目前为止整
个治疗工作中最难对付的部分。学习如何去释梦，如何从病人的联想中提炼他潜
意识的想法和记忆，以及如何去练习解析的艺术是不难的，因为对于这些，病人
总是会自动提供资料。不过，对病症中转移关系的发现却几乎没有任何助力，它
只能凭最细微的线索去侦察，同时，还得避免鲁莽地做任何主观的判断。转移关
系是无法避免的，因为病人无形中利用它来建立排斥治疗的所有阻碍。况且只有
在转移关系被解除后，病人才能相信分析所提供的解释所具有的价值。

    有些人也许觉得转移关系对精神分析是一种严重的不利，认为精神分析无论
如何本身就够麻烦了，而转移关系又产生新的精神病态，这样便徒然增加医生的
负担。另外他们甚至因为转移关系的存在而认定病人会因分析治疗而受伤害。以
上两种想法都是错误的。医生的负担并未因转移关系而加重，对医生而言，不管
他必须克服的是病人和他自己，或和其他人之间的特别倾向，并没有区别。同时
分析治疗也不至于因为转移关系而增加新的负担给病人。心理症可以不用精神分
析治疗的方法治疗，歇斯底里也可以说是因医生而不是因分析的方法而治愈，并
且在病人和以催眠暗示方法去除其症状的医生之间，有一种盲目的依赖性或持久
的链索，这些都是真的；不过，所有这些事实的科学性解释却必然从病人指向其
医生的“转移关系”中发现。精神分析治疗并不制造转移关系，它只是使那种本
就存在的转移关系显现而已，就像显现其他许多隐藏的精神因素一般。唯一的区
别是，病人自然地只能凭借温情与友善的转移关系来帮助他的好转。如果失败了，
他就会觉得医生“嫌恶”他，而因此及早地翻脸离开，从此不再接受医生的影响。
另一方面，在精神分析中，既然病人和医生的动机进展不同，病人的所有倾向，
包括敌意在内，都被唤起；于是，一旦进入意识后，分析的目的就达成，而转移
关系则被完全破坏。转移关系似乎注定成为精神分析的最大阻碍，但是如果它的
存在能被觉察并解释给病人知道的话，它则会成为精神分析最有力的帮助。

    /* 26 */五、后记本书只是对一个梦的解析的片断（2 ）

    我必须讨论到转移关系，因为只有这样我才能说清我对杜拉的分析的特征。
该分析的最大优点即是它不寻常的清晰性使它很适合作为一篇创造性的论文——
然而它也有一个大的缺点，并导致它太早地结束。我并未成功地适时控制住转移
关系，由于在治疗中，杜拉把一部分病态的材料任凭我处置，我忽略了注意转移
关系产生的第一迹象，该转移关系和另一部分病态的材料有联系，而这一部分被
我忽视了。很明显，一开始我在她的想像中就代替了她的父亲——虽然从年龄看
来，这似乎不太可能。她甚至常常把我和她父亲比较，正由于此，她一直急于要
证实我是否对她很直爽，因为她父亲“总是喜欢含蓄与绕圈子”。不过，当第一
个梦来时——在梦中她警告自己最好停止接受我的治疗，就像她以前离开K 先生
一般——我自己也应该注意这个警告。我应该对她说：“现在你从K 先生那里转
移关系到我身上来了。难道你注意到有什么东西使你怀疑我有K 先生那种不良的
企图（不管是公开的或含蓄的）？或者你会为我的什么东西感动，或者我有什么
东西引起你的幻想，就像以前K 先生和你发生的事一样？”那时，她的注意力一
定会转向我和K 先生之间相联系的某些细节，或是我个人或我的环境的某些细节，
在它们后面隐藏有类似的并且非常重要的、和K 先生有关的东西。在这转移关系
消除之后，分析便能进一步在新的回忆中得到深入新的回忆，也许就可以触及到
事情的真相。但我却忽视了第一个警告，我以为既然没有进一步的转移关系发展，
而且分析的材料还没用上，我还有许多时间可供利用。这样，我便忽略了转移关
系的进行，又由于我使杜拉想起K 先生的影响力量作祟的结果，于是她对我报复，
就像她要报复他一般，并且她抛弃我，就像她相信自己已被他欺骗并抛弃一般。
　
　
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