失眠症患者普遍存在焦虑、抑郁、神经衰弱、躯体化、癔症、人际关系敏感、情绪不稳定等人格特征及缺乏睡眠感、过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间、企图控制睡眠、过份夸大失眠的后果等认知行为特征,针对这些特征建议运用心理治疗,并对失眠症的认知行为疗法、森田疗法、精神分析、漂浮疗法等心理治疗方法作一综述,介绍了它们的原理及具体操作方法,指出失眠症的原因是多方面的,治疗也必须是多方面的,根据具体情况选择合适的治疗方法,才会取得较好的疗效。
失眠症是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。持续失眠常使人沮丧、焦躁,是心境障碍的一个危险因子和先兆,严重影响人们的生活、工作及身心健康。本文主要介绍失眠症的心理特征及4种心理治疗方法。1认知—行为治疗有报道犤1-6犦失眠患者有以下认知行为特征:(1)生活事件:患者常经历过应激性生活事件;(2)人格特征:表现为抑郁、神经衰弱、癔症、疑病、躯体化、人际关系敏感、情绪不稳定、习惯性焦虑特质,对外界压力是内化,不是外倾或发泄…
一个为期六周的心理治疗对失眠的治疗效果要胜于安眠药。在心理治疗中,特别是心理行为疗法,确实能通过影响失眠中的睡眠因素,来达到治疗失眠的效果,这是加拿大Charles M. Morin博士的调查结果。事实证明认知行为疗法、放松疗法能有效改善初期失眠症状以及由疾病造成的失眠,甚至是精神性疾病造成的失眠。-psytopic.com
最新研究表明,心理行为疗法确实能使得失眠者的睡眠参数产生变化从而有效治疗失眠。
这项最新的研究由加拿大魁北克拉瓦勒大学Charles M. Morin 博士对37例从1998年至2004年公开发表的治疗报告进行调查,共包括病人 2246人,其中2029人完成了治疗。
18岁以上的失眠患者在接受行为疗法或心理疗法中至少一种的治疗后情形确实有好转,他们在为期一到两个星期的持续治疗以及一到两个星期的追踪治疗中坚持记日记。
事实证明认知行为疗法、放松疗法能有效改善初期失眠症状以及由疾病造成的失眠,甚至是精神性疾病造成的失眠。
这种好现象还会持续一段时间。但目前为止还缺乏有力的证据证明,失眠症状的好转在临床上的作用,比如能改善病人白天生理机能或者生活质量。
Morin博士说:”虽然行为干预学不太为人所知以及不常使用在临床医疗中,这次调查结果表明它是一种对流行以及昂贵的健康疾病的有效治疗方法,并应作为首选的治疗慢性失眠的方法。”
失眠是几乎所有人都有的体验,只是严重程度和持续时间不同而已。许多躯体疾病和精神、心理疾病都会伴发失眠的症状。但失眠症的诊断是严格的。不是所有人的失眠都可称为失眠症。在失眠表现中,有这样一类人:他们或者睡的少,或者多梦,或者是入睡困难或者是早醒。即使是在别人眼里他们已经睡着了,但是他们还是称自己没睡着。这些患者,担心自己睡不着,为此痛苦万分,整日惶恐不安。担心自己一旦夜里睡不好,就会影响第二天的工作和生活。常常是夜幕刚刚降临,他们就已做好了一切准备(他们经常是禁忌许多事情,如睡眠之前不喝茶,不吃的太饱,不看书,不看电视,不允许吵闹和不允许别人开灯,等等。总之,一切能引起他们神经兴奋的事情都不做。)早早上床,单等着睡上一个好觉。可是越是想睡就越是睡不着。弄得他们叫苦连天,痛不欲生。我把这类患者称为失眠恐怖。
我在临床实践中,针对这类患者常常应用下述的或者相近似的方法治疗这类病人。因为失眠者常常同时也伴有忧郁情绪。我就对患者说,心情低落时,人的大脑会分泌一种使人情绪低落的化学物质。如果令其少睡觉,就会减少心情抑郁,忧郁好了,失眠也就自然而然地好了。我要求我的患者做好一宿或几宿不睡的准备,并且实施。当患者做好心理准备,豁出来一宿不睡时,我的心理治疗也将起到作用了。常常是当患者再次来诊时,我问他“是不是一夜未睡?”,他回答说:“大夫,我是按你的要求做好了一夜不睡的准备,可是,没等到半夜我就不知怎的就睡着了。我也太没志气了!”。我笑着对患者解释说“我就是故意用让你豁出来不睡的方法,治疗你的失眠的”。我进一步解释说“原来你越想睡,就是睡不着,这是你对睡不着觉有了心理负担。但是你如果豁出去不睡。就卸下了你的心理负担,因此,你就自然而然地睡着了。这个道理也是一个哲学思想”。
我刚才所谈到的这类失眠患者,具有神经症性的冲突,符合神经症的诊断。症状特点是期待性焦虑(或者称预期性焦虑)。用森田理论理解这类病人具有神经质症的特点。我在上述的方法中糅合进了行为疗法的剥夺睡眠疗法,森田疗法的“顺应自然”、“承受痛苦”以及“为所当为”的思想和暗示心理治疗的精神。因此,能够很好地解决了这类患者的睡眠障碍。
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